大家都知道超声在产科中应该广泛,但是很多孕妈妈不太了解超声在产科中的具体的应用,什么时间做什么类型的超声检查,下面就介绍一下产科超声如何做。
产科超声分早孕期超声检查和中晚孕期超声检查,下面就分别介绍一下。
一、早孕超声检查什么?
早孕超声检查即为孕11-13+6周之前的超声检查,分为早孕期普通超声检查和11-13+6周NT超声检查。
1、早孕期普通超声检查
适应证:证实宫内妊娠、临床可疑异位妊娠、评估孕周、诊断多胎妊娠、了解胚胎/胎儿情况(存活或死亡)、早孕期出血查因等
检查内容:妊娠囊,观察妊娠囊的位置、数目、大小、形态;卵黄囊,观察卵黄囊的大小与形态;测量头臀长,观察胎心搏动;子宫及双附件,观察子宫形态及肌层回声、子宫与妊娠囊的关系,双侧附件有无包块。
2、11w-13w+6周NT超声检查
适应证:适合所有孕妇,尤其是有以下适应证的孕妇:孕妇年龄18岁或≥35岁孕妇;夫妇一方是染色体平衡易位携带者;孕妇染色体异常;孕妇患有如贫血、糠尿病、高血压、严重营养障碍等疾病;孕妇吸烟、酗酒;孕早期有X线照射史或病毒感染史;有异常胎儿妊娠史;有遗传病家族史;试管婴儿
检查内容:胎儿数目及绒毛膜性;胎心搏动;胎儿生物学测量:头臀长;测量NT;排除胎儿重大畸形;胎儿附属物:胎盘(观察胎盘位置、测量胎盘厚度);羊水量(测量羊水最大深度);孕妇子宫:主要观察宫颈内口,如孕妇提供子宫肌瘤病史需评估肌瘤位置及大小。
二、中晚孕期超声检查什么?
中晚孕期超声检查的重要时间段为20-24周、28-34周。检查分以下几种:一般产前超声检查(Ⅰ级产前超声检查)、常规产前超声检查(Ⅱ级产前超声检查)、系统产前超声检查(Ⅲ级产前超声检查)、针对性产前超声检查(IV级产前超声检查)、有限产前超声检查
1、一般产前超声检查(Ⅰ级)
进行胎儿主要生长参数的检查,不进行胎儿解剖结构的检查,不进行胎儿畸形的筛查。
适应证:适合所有孕妇,主要适合于有以下适应证的孕妇:估测孕周、评估胎儿大小、确定胎方位、胎动消失、怀疑羊水量异常、胎膜早破、胎盘位置及胎盘成熟度评估。
检查内容:胎儿数目;胎方位;观察并测量胎心率;胎儿生物学测量;双顶径;头围;股骨长度;腹围;观察胎儿附属物。
2、常规产前超声检查(Ⅱ级)
初步筛查卫生部规定的六大类畸形:无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损伴内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。
适应证:适合所有孕妇。
3、系统产前超声检查(Ⅲ级)
对胎儿解剖结构进行系统筛查。
适应证:适合所有孕妇,尤其适合有以下适应证的孕妇:一般产前超声检查(Ⅰ级)或常规产前超声检查(Ⅱ级)发现或疑诊胎儿畸形、有胎儿畸形高危因素者。
注意事项:虽然系统产前超声检查(Ⅲ级)对胎儿解剖结构进行系统筛查,胎儿主要解剖结构通过各切面得以观察与显示,但系统产前超声检查(Ⅲ级)受一些潜在因素影响,如孕妇腹壁脂肪厚;胎儿某些体位可影响一些部位观察;羊水过多时胎儿活动频繁,难以获取标准切面;羊水过少时缺乏良好的羊水衬托,胎儿结构显示难度加大等,期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。
系统产前超声检查(Ⅲ级)建议在孕20-24周进行。
4、针对性产前超声检查(IV级)
针对胎儿、孕妇特殊问题进行特定目的的检查,如胎儿超声心动图检查、胎儿神经系统检查、胎儿肢体检查、胎儿颜面部检查等。
5、有限产前超声检查
有限产前超声检查主要为解决某一具体问题而进行的产前超声检查,比如:有阴道出血的孕妇,确定胎心搏动或临产时确定胎方位。多数情况下仅适用于急症或床旁超声。
一般情况下早孕期先做一次普通早孕超声检查排除异位妊娠,11-13+6周做一次NT超声检查,孕20-24周做一次系统超声检查,其他时间段根据临床所需开立相应的超声检查即可。大家不要忘记关键的两个时间段11-13+6周和孕20-24周哦!
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