关键词20：胎儿臀位
Q：我在怀孕25周时，做B超检查显示胎宝贝是头位，我现在怀孕28周了，胎宝贝又变成了臀位，这是怎么回事？
A：臀位也被称为臀先露，是最常见的异常胎位。由于胎头比臀部大，所以分娩时往往会发生娩出困难，加之脐带脱垂较多见，是枕先露的3-8倍。
通常，当胎宝贝在子宫腔内活动范围过大、羊水过多、经产妇腹部松弛、早产儿羊水相对偏多，就会使胎宝贝在宫腔里自由活动时形成臀先露。如果在妊娠30周后胎位仍为臀先露，就应该进行矫正，可在医生指导下采取胸膝卧位、激光照射、艾灸至阴穴等方法。
关键词21：胎宝贝发育迟缓
Q：我怀孕7个月了，可肚子却不太大，比和我怀孕月份相同的女友小多了，是不是胎宝贝发育迟缓？
A：这种情况与某些原因有关，比如有些孕妈咪子宫里的羊水较多，肚子就显得大一些。测测宫底高度可以大概得知胎宝贝的发育是否迟缓。宫底高度应该是相应孕周数减5的数值，如果不小于这个数值则属于正常范围，如果小于这个数值说明胎宝贝可能在子宫内生长迟缓。
另外，孕妈咪的肚子大小也受体型的影响。身材娇小的孕妈咪肚子要比身材高者要大一些，因为身材高大的孕妈咪有更多的横向空间，使她们不特别显怀。建议请主治医生尽快查找原因，以免影响胎宝贝发育。
小链接：胸膝卧位法
胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。方法为孕妈咪于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前，先去排空尿液，在床上放开腰带，双膝稍分开（与肩同宽），胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或者放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2-3次，每次10-15分钟，一周后进行胎位复查。如果至临产前胎位还不能正常，难以自然分娩，要提前住院，由医生选择恰当分娩方式。
关键词22：胎动很少
Q：我从怀孕6个半月开始胎动很少，一直在吸氧，但我担心吸氧对胎宝贝有不好的影响，会这样吗？
A：胎动是胎宝贝情况良好的表现。一般孕妇在怀孕18-20周开始感觉胎动，以后随着妊娠周数越多，胎动也越活跃，妊娠7-8个月时胎动最多，至妊娠末期胎动又稍减少。
不同的孕妈咪，胎动的次数也有很大差异。有的一天能胎动多次，但有的也就有几十次。这就像我们每个人性格不同一样，有的人活泼好动，有的人内向安静。在一天当中胎宝贝也不是总在动，大约40分钟就可睡一小觉，一般早上胎动少，晚上胎动多。所以，每个人感觉胎动的情况只和自己相比，如果胎宝贝每天都是这样动，且胎动次数每天都差不多就不要紧。
正常记数胎动的方法是，每天早、中、晚固定1小时数胎动，3个小时的胎动数相加后再乘以4，12小时胎动应大于等于30次。如果12小时胎动数小于20次，或每小时小于3次，就有可能是胎宝贝缺氧。
出现这种情况，可通过吸氧来改善胎宝贝的缺氧状态。但吸氧应间断、小流量地吸，不可长时间持续吸氧。每次吸氧30分钟，每天2次，持续吸氧过多对胎宝贝不利。同时，应保持左侧卧位，增加胎盘的血流量，改善胎宝贝缺氧的情况。
预防早产——关键词23：怎样避免早产
Q：我在怀孕早期曾发生过先兆流产，现已怀孕7个月了，请问，在生活上需要注意什么？
A：孕早期发生的先兆流产，只要是非胚胎因素所致，如能及时控制导致流产的各种因素，预后一般是良好的。怀孕7个月以后，胎宝贝虽然逐渐发育成熟，但在36周前各个器官的机能，尤其是肺的成熟度不足，出生后死亡率高。因此，在这个阶段还应积极预防早产。
现在你已怀孕7个月了，在生活上应多加注意，如衣着要宽大舒适，不宜用窄紧的袜带和裤带，以免影响血液循环和影响胎宝贝发育；每天保证8-9小时睡眠，中午休息1小时；睡眠注意采取左侧卧位，以增加子宫、胎盘的血流量，有利于胎宝贝生长发育；禁止性生活，以免诱发早产和感染；日常生活中注意安全，避免摔倒；适当进行户外活动，但不可进行活动量大的运动；多吃蔬菜，养成定时排便的习惯，不可用力屏气大便，便秘时禁用重泻剂，避免诱发早产。
提醒一点，如果未到预产期腹部却出现阵发性疼痛，并伴阴道少量出血，医院就诊。
关键词24：后位子宫早产
Q：我是后位子宫，听别人说这样的孕妈咪容易发生早产，是这样吗？
A：正常子宫是个部分可动的器官，子宫颈是固定的，子宫体可以在前后平面上自由活动。所以，子宫的位置并非固定不变，子宫前位与后位都是正常的子宫位置，不会引起早产和流产。
但也有些重度子宫后位者，尤其是因盆腔炎、子宫内膜异位症等引起的盆腔粘连造成的子宫后位，子宫活动受限，子宫颈外口向上朝着耻骨联合，不利于精子进入子宫颈口，可能会导致不孕。当然，盆腔炎或子宫内膜异位症等疾病本身就存在着不孕的原因。
关于剖腹产——关键词25：第二次剖腹产
Q：我生第一胎时做过剖腹产，那么再生孩子也要做剖腹产吗？
A：倒不完全这样，在一定条件下可试着阴道分娩。一些资料统计，做过剖腹产手术的人大约有2/5可以经阴道分娩。但这两次分娩的间隔时间必须在2年以上，母胎情况都基本正常，必须医疗条件好并有医生严密观察，才可试着阴道分娩。一旦产妇突然出现持续或剧烈腹痛，或出现下腹压痛等异常情况，马上进行剖腹产手术。
另外，曾经做过剖腹产者，如果两胎间隔不足2年、骨盆狭窄或畸形，或存在胎位异常、阴道部分闭锁，或在生产时发生宫缩过强或乏力、胎膜早破、前置胎盘、脐带脱垂等情况，都不适宜再经阴道分娩。
关键词26：臀位剖腹产
Q：我做产前检查时，胎宝贝一直是臀位，如果足月生也一定要做剖腹产手术吗？
A：不一定非做剖腹产。随着近年来围生保健的开始与实施，对于胎宝贝的大小、头盆与骨盆的衔接、胎位的确切测量及臀位接生方法的改进，除了胎宝贝体重在3.5千克以上，产妇骨盆狭窄、胎宝贝为足先露等情况应有计划地做剖腹产手术外，对于胎位为混合臀位、单臀位、胎宝贝大小一般、骨盆正常的产妇，可以试着阴道分娩。在分娩过程中采取一些方法，使阴道充分扩张，用恰当的手法娩出胎头，就可使臀位变成顺产，未必非做剖腹产。
防治病症——关键词27：羊水增多
Q：我现在每天都感到呼吸费劲，腹部发胀，医生说是羊水增多。这是这么回事呀？对胎宝贝有什么影响？
A：正常足月妊娠，羊水量大约为毫升左右。当超于毫升即为羊水过多，超于毫升时，孕妈咪便会出现压迫症状，如呼吸困难、不能平卧、腹部膨胀难忍，并伴有外阴、下肢水肿等。
羊水过多的确切原因，现在还不十分清楚，可能是羊水来源或去路发生异常所致。羊水过多的孕妈咪，其中大约25%合并胎宝贝畸形，以神经管和上消化道畸形最常见，如胎宝贝脑膨出、无脑儿、脊柱裂、食管闭锁、小肠高位等，但也可见于母儿血型不合或孕期糖尿病。一般来讲，双胎妊娠发生羊水过多的几率为单胎妊娠的10倍。
发现羊水增多时，需进一步做B超检查，明确是否有胎宝贝畸形。如果B超未提示胎宝贝畸形，孕妈咪症状轻，那么可以继续妊娠。但应注意休息，合理摄取营养，进低盐饮食、加强胎心、胎动监护，等待足月分娩；如果胎宝贝畸形，则应及时引产。
关键词28：胎盘成熟度
Q:我在怀孕38周时做B超检查，结果是胎盘成熟度为I-II级。请问，是否一定要到III级胎宝贝才会自然分娩？
A:怀孕后随着胎宝贝逐渐发育成熟，胎盘也相应地成熟老化，B超检查是孕期监测的重要手段之一。通常根据B超检查结果，胎盘成熟度分为4级：0级为未成熟，多见中孕期；I级为开始趋向成熟，多见于孕29-36周；II级为成熟期，多见孕36周以后；III级为胎盘已经成熟并趋向老化，多见于孕38周以后。但也有例外，如有少数III级胎盘，其孕龄还不足36周，反之，孕龄已超过36周而胎盘只达到I级。因此，从胎盘分级判断胎宝贝成熟度时，还需结合其他参数及临床资料综合分析。
一般来说，怀孕足月了，胎盘成熟度也就达到了III级，但并不是说胎盘成熟度必须达到III级才能分娩。胎宝贝是否要生出来，主要决定于子宫内环境是否有利于胎宝贝继续生长发育，以及胎宝贝出生后能否存活，这两大关键问题必须对多项监测指标进行综合分析才能确定。
关键词29：宫颈糜烂
Q：我怀孕8个月，检查发现Ⅱ度宫颈糜烂，这会不会影响胎宝贝？会不会影响正常分娩？要做剖腹产手术吗？
A：单纯Ⅱ度宫颈糜烂是不会影响胎宝贝的，也不影响分娩。但若较重的阴道炎或宫颈炎症，就要高度警惕胎膜早破，孕晚期可针对致病菌给予局部治疗。Ⅱ度宫颈糜烂不是剖腹产手术的指征。
关键词30：前置胎盘
Q：我在怀孕4个月时做B超检查，说是胎盘位置低，怀孕8个月时检查依然如此。而且，胎宝贝只有30周大，是不是胎宝贝发育得不好？会不会引起早产？
A：根据你的B超检查，结果提示是前置胎盘。前置胎这盘可以使胎宝贝发生宫内发育受限，表现为胎宝贝小于孕周，其发生原因除了发生出血降低、母儿血流交换使胎宝贝的营养供给不足外。另外，由于胎盘位置附着异常和反复多次出血，会促使胎盘纤维化或发生老化，致使胎宝贝在宫内处于慢性缺氧状态。前置胎盘反复出血尤其是完全性前置胎盘，阴道出血发生早，出血频繁，容易反复出血，出血量逐次增加甚至导致失血性休克。为了挽救孕妈咪的生命，需要及时采取剖宫产，终止妊娠，因而发生早产的机会就多。
关键词31：血小板减少
Q：我快就要到预测期了，但检查发现血小板数值较低，请问这是怎么回事？对分娩及胎宝贝有什么不利的影响吗？
A：不知你是否有牙龈出血及皮肤淤斑等表现？怀孕期间血小板减少最常见的原因，一般是身体内发生了免疫性血小板减少性紫癜，这种情况通常是由IgG类抗血小板抗体引起的。
因此，孕妈咪在做初次产前检查时，一定要做血小板计数检查。一旦被诊断为免疫性血小板减少性紫癜，应该再做全身的检查，以除外其他原因引起的血小板减少，并采用相应的治疗，直至血小板计数恢复正常。同时，孕妈咪一定要注意休息，并在医生的指导下进行对症治疗。建议你再复查血小板计数1-2次，以除外化验的误差。
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