6月30日,在孕妇学校课堂上,产科汪洁主任为孕妈妈及家属们讲解了如何预防巨大儿的课程,课后孕妈妈们对关心的营养等问题进行了交流及提问。活动时教练带孕妈妈一起做瑜伽球操,孕期瑜伽好处多多,概括如下:
1.可以增强体力和肌肉张力,增强身体的平衡感,提高整个肌肉组织的柔韧度和灵活度。
2.刺激控制荷尔蒙分泌的腺体,增加血液循环,还能够很好地控制呼吸、按摩内部器官。
3.针对腹部练习的瑜伽可以帮助产后重塑身材。
4.瑜伽有益于改善睡眠,消除失眠,让人健康舒适。
5.瑜伽还帮助人们进行自我调控,使身心合二为一。
巨大胎儿:胎儿体重大于等于g。
一、巨大胎儿的危害
(一)胎儿自身
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
(2)神经麻痹,在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。
(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
(4)肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
(二)对孕妈妈影响
(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。
(2)分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡,据有关数据统计,“巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。
(3)造成产道撕裂伤,不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱破裂。
(4)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
二、引起巨大儿的原因
高危人群:肥胖孕妇!妊娠合并糖尿病孕妇!孕期体重增长过多过快的孕妇!PCOS孕妇!
(一)肥胖的概念
体重指数BMI的计算
孕前体重/身高的平方,如孕前体重60kg,身高1.68m,则BMI=60/1.=21.25
正常BMI:18.5~23.9;超重BMI:24~27.9肥胖BMI:≥28
?妊娠全过程中,最理想的怀孕体重增加是:
?孕早期(怀孕3个月以内)增加<2千克或不增加;
?孕中期(怀孕3—6个月)增加5千克;
?孕末期(怀孕7—9个月)增加5千克,共12千克
(二)妊娠合并糖尿病:包括糖尿病合并妊娠:妊娠前已确诊糖尿病
妊娠期糖尿病:妊娠期才出现或确诊的糖尿病
(三)PCOS与其他三种高危因素之间的关系
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性生殖内分泌和代谢功能障碍异常导致的排卵障碍性疾病。胰岛素抵抗和高胰岛素血症是PCOS患者糖代谢异常的基本特征。肥胖和PCOS互为因果。糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病都存在糖代谢异常。
三、如何预防巨大儿
孕期之内尽量将体重控制在标准范围,BMI:18.5~23.9
(一)避免孕期体重增长过多,过快
快来算算比的孕前BMI值。对自己孕期体重增长范围及速度做到心中有数
(二)妊娠合并糖尿病患者孕期注意控制血糖
?1、饮食+运动控制
?2、胰岛素治疗
?控制标准:空腹血糖及零点血糖≤5.3mmol/L;餐后1小时血糖≤7.8mmol/L;餐后2小时血糖≤6.7mmol/L
(三)孕妇的合理膳食
1、必须满足孕妇各期能量和营养素的需要
2、按照《中国居民膳食指南》原则配制平衡膳食
3、膳食要色、香、味俱全及多样化
4、配膳要适合季节的变化
5、尽可能照顾用膳人的饮食习惯
6、合理的烹调食物
7、膳食制度合理
(四)孕妇膳食的食物选择
1、主食米、面不要过分精白,尽量采用中等加工程度的米面。
2、蔬菜应多选用绿叶蔬菜或其他有色蔬菜。
3、水果柑橘、枣、山楂含抗坏血酸丰富,价格相对低廉,冬季蔬菜少时可较多选用。
4、动物性食品:尽量选择蛋白质含量高,脂肪含量低的品种
5、奶类食品
6、大豆类食品
(五)对于孕妇来说,活动是非常重要的。这不仅有助于轻松的负载多余的体重,而且对于即将到来的分娩也有帮助。坚持运动有助于改善孕妇的健康状况、减少并发症,减轻分娩痛苦和缓解压力。
孕期运动指导
1、坚持活动(每周不少于3次),不要间断。
2、感觉过热即应停止活动,湿热天气应避免活动。
3、活动之前,之后及活动中要饮用充足的水。
4、避免震动和剧烈运动。
5、避免任何可能会收起腹部创伤的活动。
6、避免长时间的站立或坐位。
7、活动中引起不适时,应立即停止。
8、怀孕4个月后不要仰面躺着时做运动。
9、活动时心率不能超过次/分钟。
10、饮食充足以保证孕期及活动的能量需求
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