对于孕妇来说，最大的心愿就是希望腹中的胎儿能够健康出生。所以，孕检是一件需要认真对待的事情，特别是孕中期的排畸检查。排畸检查是产检中的重头戏，其目的是检查胎儿有无畸形、是否健康。
“大排畸”是什么？通常指B超筛查，主要检查宝宝在子宫内的发育情况是否符合孕周；胎儿是否健康；四肢、头脑、内脏发育是否畸形以及羊水、脐带情况。
什么时候去做大排畸最合适？B超大排畸在20-24周一次；28-30周第二次。这个时期的胎儿的结构已经形成，胎儿的大小和羊水适中，在宫内活动空间很大，胎儿骨骼回声影响，图像也比较清晰。
三维/四维彩超真的比二维好吗？在临床上，当我们说做彩超时，指的就是二维彩超，所看到的图像是二维的平面图像。三维、四维是将多个二维的断面图像组成了一个立体的图像，三维是照片，四维是影片。
无论是美国妇产科医师学会（ACOG），加拿大妇产科学会（SOGC），还是国际妇产科超声学会（ISUOG），在其孕中期大畸形筛查的临床指南中，都是常规推荐二维彩色超声。关于3D／4D彩色超声在胎儿畸形检查中的应用，国际上并没有完全一致的共识。
在国内的一些医疗机构，将三维/四维彩超作为最先进的高科技进行宣传，将其当成招揽病人的招牌，并推荐作为常规来进行大畸形筛查。这种说法并不科学，这种做法也不靠谱。
大排畸检查什么？头部：看见胎儿颅骨内的结构是十分重要的，因为中枢神经系统异常对胎儿的生存及出生后的生活质量，会造成毁灭式的影响。检查头部，排除脑积水、无脑儿、小头畸形、21三体的短头颅、18三体的草莓头等。
面部：排除唇裂、腭裂、小颌畸形、鼻骨缺失等。
脊柱：排除脊柱裂、脊柱肿块等。
肋骨、锁骨、肩胛骨：排除骨骼发育不良的类型。
心脏：要明确心率、心律、心脏位置、大小、心脏腔室、血管等情况，排除心脏畸形。
腹部：排除脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠，肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻。
肢体：胎儿肢体畸形。
影响检查的因素？首先，医生的经验和超声设备是最重要的。
其次，还要取决于孕妇的条件，孕周太大太小都不行，羊水太多太少也不行。
此外，胎儿的姿势也很重要。比如看心脏的时候，胎儿最好是仰着的，看脊柱的时候，最好是趴着的，但是胎儿可不会听你的。
另外，孕妇肚皮厚，超声的声速容易被腹壁吸收，也会影响到检查效果。有时为了检查某种疑难病例，确保看到最清楚的图像，医生可能需要让病人做多次B超检查。
大排畸能筛选出所有畸形吗？不能。
胎儿畸形的种类有很多种，由于孕妇腹壁较厚，透声较差，存在出现漏检及无法发现的可能性。目前超声筛查仅可发现60%-70%左右的结构异常，所以“大排畸”也不是万能的，但不做又是万万不能的！
排畸检查要注意些什么？1医院预约，以免错过最佳的检查时间。
2不需要空腹、憋尿
排畸检查不需要做空腹、憋尿的准备，因为如果空腹进行检查，在饥饿状态下，血糖指数低，会影响宝宝活力。吃点东西再去检查，可以增加胎动，有利于医生从多个角度看清楚宝宝医院预约，以免错过最佳的检查时间。
3适当放松
如果准妈妈在做检查前感到有点紧张，要适当放松一下，缓解紧张，防止由于准妈妈的紧张影响到胎儿的正常活动，干扰正常的检测结果。
4注意着装
去做检查前准妈妈的穿着最好为上下衣分开，可以方便检查。
文章部分观点参考段涛医生、太平洋亲子网
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