遗传因素和环境因素是造成先天缺陷儿出生的主要原因。随着工业化进程的加快,环境污染加剧,工作生活压力的加大,紧张焦虑的精神状态,孕期暴露于各种危险因素中的机会增加,育龄妇女孕期保健知识的缺乏,这一些可能都对胚胎发育有潜在的不良影响,导致基因突变二出现形形色色的出生缺陷。典型的先天愚型只有极少是遗传的,发生在35岁以上的高龄孕妇身上只占总发生率的5%左右,发生在我们正常的孕妇中占总发生率的95%左右。这就是我们健康孕妇为什么要做产前筛查的原因。
产前筛查是什么?产前筛查是对孕妇进行怀有某些先天性异常胎儿的“危险”程度的筛选。产前筛查的目的是进一步对高危人群确诊,并为孕妇提供终止妊娠的方法预防和减少出生缺陷。目前产前筛查的两种主要疾病是唐氏综合征(Down’sSydrome,又称21三体综合征)和开放性神经管缺陷(OpenNeuralTubeDefect,或ONDT),也包括一部分18三体综合征。产前筛查可以在妊娠早期(10-14周)或中期(15-20周)进行。
什么是先天愚型?
唐氏综合症又称“先天愚型儿”,是由携带遗传基因的染色体数量出现异常而造成的,发生具有偶然性、随机性,每一对健康夫妇都不能排除这种潜在危险,发生毫无征兆,没有家族史、没有明确的毒物接触史。“先天愚型儿”在生产时可能有新生儿窒息或死亡;在婴儿期,不会喝奶,易发生呼吸道感染因高烧而夭折,即使成活通常也为先天性智力障碍,且常伴有先天性心脏病、小头、兔唇、裂腭、无肛等多种先天性畸形。该病目前无有效的治疗方法。
先天愚型是一种最常见的导致先天痴呆的常染色体三体征。它是由于第21号染色体比正常人多了一条所引发的,故又称“21三体综合”。“先天愚型儿”通常为先天性中度智力障碍。其特征主要表现严重的智力低下,智商(IQ)多为20~60,只有同龄正常人的1/4~1/2。它有独特的面部和身体畸形,如小头,枕部扁平,项厚,眼裂小,外侧上斜,内眦深,眼距宽,马鞍鼻,口常半开,舌常口外,手指短粗,掌纹有通贯,小指内弯等。50%合并先天性心脏病、消化道畸形、白血病等。
什么是神经管畸形?
神经管畸形是一类中枢神经系统的出生缺陷。中枢神经系统包括大脑和脊髓,是从胚胎时期发育时神经管不能闭合,就会产生神经管畸形,导致无脑儿、脊柱裂、脑积水、死胎或者出生后夭折等,能存活者通常也有精神和身体上的缺陷。在国外以脊柱裂居多,而国内则以无脑儿居多。脊柱裂通常是在胚胎形成时脊柱无法完全闭锁而引起的;无脑儿则是脑及头盖骨未有正常发育造成的。
什么是18-三体综合征?
年Edward首先发现此症的病因是多了一条E组染色体,但未能确定属于哪一条染色体。年Patat证实这一染色体为18号染色体后,始定为18-三体综合征。
18-三体综合征症状较复杂,据Smith(年)观察,其症状多达种以上,主要症状有患者头有后突的枕部,眼裂狭小,耳朵畸形,耳位低下,小颌,胸骨短小,手以特殊姿势握拳,拇指紧贴掌心等。其出生发病率1/-1/。预产期存活率:16%存活到孕中期;5%存活到预产期。总是在出生一年内死亡,通常只有几天存活期。
免费产前筛查的程序及携带的资料有哪些?
孕妇在妊娠15-20周期间,携带双方身份证(男女双方一方必须是武城户籍),到武城县妇幼保健院三楼孕期保健部签订产前筛查同意书和申请书,到采血处接受血液标本采集,筛查胎儿有无21-三体(先天愚型)、18-三体和开放性神经管缺陷的患病风险。
孕妇接到产前筛查结果为低风险或临界风险时怎么办?
孕妇通过产前筛查被确定为为低风险或临界风险时,所在县级妇幼保健机构或指定医疗机构会及时通知孕妇。孕妇要按照医嘱继续观察。
孕妇接到产前筛查结果为高风险时怎么办?
孕妇通过产前筛查被确定为高风险时,所在县级妇幼保健机构会及时通知孕妇本人。孕妇要主动到县级妇幼保健机构领取转诊单,进一步接受产前诊断服务。
孕妇接受产前诊断服务后多久能得到诊断结果?
孕妇接受产前诊断服务后,一般在25-30个工作日内便能得到产前诊断结果。由所在县级妇幼保健机构负责告知本人。产前诊断结果为高风险的孕妇,要按照诊断结果医嘱选择干预措施,并接受随访。
可能会有人说,我们家庭中从来没有人患过这类病,我在怀孕中也很正常,是否要参加产前筛查?
有些先天性缺陷如神经管畸形、先天愚型,虽属遗传性疾病,但受环境因素影响较大,它的发生有一定的随机性。先天愚型的发病率相当高,是严重先天智力障碍的主要原因之一。正常夫妇亦有生育先天愚型患儿的可能,因此,所有有条件的孕妇都应参加产前筛查。
孩子,是我们的希望,是我们的明天,是未来社会的栋梁。为了下一代的健康成长,请不要忽略产前筛查和产前诊断。
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