近日，区妇幼保健院收治了一名因子宫破裂导致孩子划入腹腔的孕妇，虽然大人最后经抢救脱离了危险，但宝宝却没有了。自年1月26日余杭区全面开放“单独二孩”政策以来，因生育二胎而引发的一些意外情况时有发生，全区已抢救20余例二胎危重孕产妇。
“单独二孩”政策在余杭放开一周年，让许多符合政策的家庭，迎来新的小生命。记者从余杭区卫计局了解到，去年一年，我区符合政策的单独二孩出生数共人。但截至今年一月份，符合政策的单独二胎在孕数就已经达到人，都会在年出生。此外，区人口计生局曾在年12月对区内单独家庭进行了调查，有生育二胎意愿的夫妻共有对。按目前的情况来看，今年的单独二孩会远高于去年，单独二孩出生已经提前迎来了高峰期。
再生育，孕前免费优生健康检查怎么做？
生育二胎，需要足够重视，但也无需过于惊慌失措，本期，我们专门采访了妇幼保健和妇产科的专家，普及再生育孕前、孕中的注意事项，提醒准妈妈们正确做好孕前和产前检查，才可以放心安全地生下自己的第二个宝宝。
区计划生育指导站站长陈琴芳告诉记者，孕前优生健康检查，最好在计划受孕前4-6个月内进行，目前我区开展的孕前检查服务项目是免费的，主要包括优生健康教育，病史询问，体格检查，实验室检查，病毒筛查，影像，风险评估和咨询指导以及早孕和妊娠结局跟踪随访等。主要目的是查找可能导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素，有助于夫妇了解双方的健康状况，得到较为全面的健康指导，使计划怀孕夫妇在良好的心理、生理状态下受孕，积极预防出生缺陷的发生，帮助夫妇实现生育一个健康宝宝的美好愿望。
陈站长说，孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此即使孕前检查结果正常，或者发现风险因素采取相关预防措施后，仍有发生出生缺陷儿及发生其他不良姓娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。
值得提醒的是，目前有很多二胎妈妈都是怀孕了才去批准生证和进行孕前免费优生健康检查，希望大家在准备怀二胎之前，先去领出准生证，再去进行孕前检查，然后再迎接宝宝的到来。
再生育，更要警惕哪些情况？
疤痕子宫前置胎盘最凶险
医生提醒准备生育二孩的妈妈，如果第一胎是剖宫产，怀二胎的时候，要特别当心凶险性前置胎盘。几天前，区妇幼保健院就救治了这样一例凶险性前置胎盘患者。
35岁的戈女士曾剖宫产生下一女儿，“二孩”政策放开后，她怀上了二胎。可是在生育过程中，出现了凶险性前置胎盘的症状。孕妇第一胎是剖腹产，二胎胎盘正好附着在疤痕部位，疤痕处无法提供胎儿所需的营养，为了获得充分的血供，根部拼命地往下生长，胎盘内粗大的血管会穿透子宫肌层甚至穿入膀胱，十分危险。
区妇幼保健院产科副主任李苗说，近年来，剖宫产率居高不下造成疤痕子宫孕产妇前置胎盘风险增加，其中最危险的就是凶险性前置胎盘。她建议孕妇尽量自然分娩，经历过剖宫产的子宫属于疤痕性子宫，前置胎盘的可能性更大，而且大部分是凶险性前置胎盘。此外，还可能出现剖宫产疤痕妊娠，也就是胚胎长在剖宫产留下的疤痕上，有引起子宫破裂和无法控制的阴道大出血的风险，危及产妇生命。所以，如果第一胎是剖宫产，再怀孕时重点评估疤痕子宫的情况，孕期要多做几次产检，请医生 警惕二胎宝宝“迫不及待”出来
2月1日，医院住院大厅，一名经产妇“迫不及待”地在裤裆里生下一名婴儿，当时没有哭声，幸亏当时正在一楼的护士长程杏花曾有过产科工作经验，她奔过来一看孩子面色青紫处于窒息状态，于是来不及戴手套，立即徒手为孩子清理呼吸道，并刺激脚底，孩子这才“哇”地一声哭出声来。经询问，这位产妇就是二胎，怀孕已38周。在家中突感下腹痛，有见红流液，医院，医院，孩子就迫不及待地出来了。
一般来说，初产妇从子宫扩张到胎儿娩出需11-14个小时，经产妇的子宫颈较松，子宫扩张约需4-10个小时。从子宫颈口开全到胎儿娩出在1个小时以内，有的仅数分钟。因此经产妇足月之后就要时刻 再生育的妈妈要重视孕前评估
同时，李苗告诉大家，再生育的妈妈很多是高龄孕妇，也是高危人群，还要做好以下方面的评估：首先是生殖系统疾病、卵巢功能的评估，比如有没有妇科系统的疾病，之前的生育状况；其次是全身健康状况的评估，体质和营养状况，有没有基础性疾病，能否胜任再次怀孕；另外如果以往生过畸形儿，还要查查有没有遗传性疾病，如果再怀孕，需要做好产前筛查。在孕前三到六个月，就应该做好这些评估工作，同时脱离有毒有害的工作生活环境。
再生育，这些信息会有用
提出再生育申请的夫妻，需要带上夫妻近期二寸合照、双方身份证原件复印件、双方户口簿原件复印件、结婚证原件复印件、独生子女证明、填写《夫妻再生育申请表》，委托双方或一方户籍所在地村委会（社区居委会）签署核对并交由上级审核办理。独生子女的一方，需要到独生子女的一方的父母的所在地的村委会（社区居委会）开具独生子女证明。
每一名准备再生育的夫妇，在孕前3-6周都要做一次免费孕前优生健康检查，原则上每孩次可以免费接受一次。对象为余杭区范围内常住人口(含流动人口)。其中，新婚（含再婚）且近期拟怀孕夫妇的检查地点在余杭区婚育服务中心（余杭区临平邱山大街号，联系）。再生育对象的检查地点在余杭区计划生育宣传技术指导站（余杭区临平世纪大道西号世纪大厦B楼联系女检室；男检室82865）
区妇幼保健院开设遗传咨询门诊，时间为每周二上午，主要服务对象为：产前筛查为高风险的孕妇、35岁以上的高龄孕妇、有反复流产史的孕妇、曾怀过先天愚型儿的孕妇、夫妇一方患有先天性代谢疾病或已生过病儿的孕妇、曾生过无脑儿等神经管畸形患儿的孕妇、有遗传性疾病家族史的孕妇、胎儿发育迟缓的孕妇、夫妻一方接受放射线、有害化学物质等、孕前或孕早期服药史等。
区妇幼保健院开设“再生育咨询门诊”，周一至周日上午开放，主要服务对象为：有生育史，有再生育要求的妇女，年龄大于35岁；有基础疾病；前次妊娠时有合并症或并发症；前次妊娠为难产（剖宫产或产钳）；前次生育畸形儿等。检查和评估的内容包括：心、肺、肝、肾功能；生殖系统评估；子宫状态（疤痕子宫切口情况）；前次妊娠详细病史分析；生活、工作状态评估等。
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