引导语：每一个宝贝都是爱的结晶，都是上天赐予我们最美的天使。然而命运并不是眷顾每一个生命，让我们遇见这些折翼的天使，我们全力以赴，让他们能够自由飞翔。
医院产前诊断中心门诊自去年开诊以来，为广大的孕妈妈提供了婚前、产前、孕前及孕期的咨询，为有遗传病以及畸形儿提供相关的产前诊断及咨询，避免了畸形儿的出生，随着科学的进步，我们现在又在积极开展相关的胎儿宫内治疗，让这些折翼的天使自由的飞翔。
胎儿医学的理念：
胎儿也是人，患病的胎儿也是病人。
胎儿治疗的目的是通过宫内的干预阻止疾病进一步恶化致不可逆转的胎儿损伤或死亡，为产后治疗创造条件，降低围产儿的死亡率，并提高生存的质量。
目前我们产前诊断中心正在逐步为双胎输血综合征、羊水过少、过多等的患者进行羊膜腔穿刺进行相关的治疗。
双胎输血综合征(twin-twintransfusionsyndrome，TTTS)由Herlitz年首先发现并提出，是单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionicdiamniotictwin，MCDA)特有的严重并发症。双胎妊娠中约有20％为单绒毛膜双胎，而单绒毛膜双胎中，TTTS的发生率约为10％～15％。根据该病的发病过程可分为急性和慢性两种，临床以慢性多见，若不予治疗，则死亡率可高达80％～90％，并且存活儿中出现神经系统后遗症的风险极大。
羊水减量后排出过多的羊水降低了胎膜早破和早产的危险，或减轻了胎盘和脐带所受压力，使胎盘血管床的流体静脉压下降，改善了脐带和子宫的血流，达到延长妊娠的目的。
其方法是羊膜腔穿刺(常用18号穿刺针)从羊水过多的羊膜腔放出部分羊水，以恢复两羊膜腔中羊水量比例的平衡，一般减至最大暗区4～6on，单次放羊水量为1～7L。可反复多次抽羊水，每周1～2次。
反复羊水减量至少能使其中一个胎儿的存活率达到50％～60％，但另一方面，存活儿严重并发症的发生率高达20％～35％，包括严重的脑损害。
孕妈妈在产检中，有一项重要的指标就是羊水量，羊水过多或过少都会影响到胎儿的健康。在妊娠晚期，当羊水量小于ml称为羊水过少。羊水过少时，准妈妈们可要当心了。
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羊水量如何计算呢？羊水量要通过B超，来进行计算。
方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8-24厘米的范围之内属于正常状态，小于5cm为羊水过少，大于24cm（20cm）则为羊水过多。
羊水过多在妊娠任何时期内羊水量超过ml者，称为羊水过多。
通常羊水过多的准妈妈子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。孕妈妈可能在几天之内子宫增大迅速，出现憋气，上腹部不适的症状等，都是羊水过多的征兆。
导致羊水过多的原因有哪些：
1.可能是胎儿发育畸形（神经管发育畸形：无脑儿、脊柱裂、消化道闭锁等）；
2.母体糖尿病
3.胎儿过大。
如果羊水过多但胎儿正常，导致孕妈妈出现压迫症状时，可以做羊膜腔穿刺，放出部分羊水。
羊水过少羊水过少，胎儿在子宫内生存空间少，影响生长发育，准妈妈容易出现宫缩，腹部变得非常敏感；
由于羊水过少在妊娠期容易出现胎死宫内，生产过程中容易出现胎儿窘迫，增加手术难度，严重影响产儿的养育难度，所以受到产科医生的高度重视。
导致羊水过少的原因：
孕中期出现羊水过少，常伴有胎儿发育的畸形，尤其是泌尿系统发育畸形多见；孕晚期的羊水过少，可能提示胎儿在宫内有缺氧，胎盘功能不良。
假如羊水过少胎儿生长受限，那就必须考虑提早生产，让胎儿脱离宫内不良环境；
如果胎膜完好，胎儿正常，可以给予羊水灌注，增加羊水量；
但大多数情况下，没那么严重，孕妈妈可以通过补充水分来增加血液循环，多吃蔬菜、水果；注意卧床休息。
结语：每一个生命背后都有一个不抛弃，不放弃的故事，给每个生命平等的生存权利和机会，对生命的敬畏，视每一个胎儿为一个独立的患者，我们共同的努力只为她怒放，我们会努力在胎儿宫内治疗这条路上探索前行……
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