涨姿势产前B超检查,你想知道的都在这

产前超声检查对胎儿安全吗?

答:安全。超声发射的是超声波,能量很微弱,现有文献报道,诊断剂量超声检查未发现对胚胎造成不可逆的损害。

整个孕期究竟要做多少次B超检查?

答:正常情况下,整个孕期需要5~6次B超检查。出现出血、腹痛、胎儿异常或双胎(多胎)等特殊情况下需要酌情增加检查次数。

孕期B超检查的时间和目的?

答:⑴孕6周~孕10周:早孕期超声检查,判断妊娠囊数量、位置、有无胚芽、有无胎心搏动、测量胚芽长度、估算孕周大小。

⑵孕11周~孕13周6天:检查胎儿颈项透明层,即NT测量。可以早期评估胎儿患染色体疾病和先天性心脏病风险,是临床上十分有用的指标。

(3)孕20周~孕24周:系统产前超声检查,除了对胎儿大小以及国家卫生部门规定的六大类致死性畸形进行筛查之外,对胎儿主要解剖结构畸形观察,以及对严重结构畸形系统筛查。俗称“大排畸”,是整个孕期中最重要产前超声检查。我院的四维彩超及胎儿心脏彩超就是为此目的而开展两个产前超声检查项目。

(4)孕28周~孕32周:晚孕期超声检查,主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘及羊水情况,必要时可再行常规产前超声检查,即主要对国家卫生部门规定的六大类致死性畸形进行筛查。

(5)孕33周~孕36周:晚孕期超声检查,主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘及羊水情况,对胎儿行生物物理评分及产科多普勒超声检查,评估胎儿有无明显缺氧。

(6)孕37周~孕40周:晚孕期超声检查,主要监测胎儿发育大小、胎位、胎盘成熟度及羊水情况,估测胎儿体重,为分娩做准备。

国家卫生部门规定的六大类致死性畸形有哪些?

答:国家卫生部门规定的六大类致死性畸形为无脑儿、严重脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重胸腹壁缺损并内脏外翻、单腔心、致死性软骨发育不良。

超声检查能%检查出胎儿畸形吗?

答:不能。尽管超声检查能发现许多胎儿畸形,但不能检查出所有的胎儿畸形,即诊断符合率不可能达到%。目前国际上产前超声最高诊断符合率约70%~80%。正如美国妇产科协会所强调的一样:“不管使用哪种方法,亦不管妊娠在哪一阶段,即使让最有名的专家进行彻底的检查,期望能将所有胎儿畸形能被检测出来是不现实的,也是不合理的。”

产前超声检查有哪些影响因素?

答:⑴超声检查受胎儿孕周、体位、羊水、胎儿骨骼及孕妇情况等因素影响,有些器官或部位可能无法显示或显示不清。

⑵有些器官本身过小,此类器官畸形亦难发现,如手指或足趾畸形、耳畸形、甲状腺畸形、内外生殖器畸形等。

⑶有些畸形过于微小或过于隐蔽,如唇腭裂,单纯腭裂,隐性脊柱裂,轻度小下颌、半椎体,蝴蝶椎,小房缺,小室缺、软组织病变、肛门闭锁、关节屈曲等。

⑷胎儿畸形是一个动态形成的过程,没有发展到一定程度时,有可能不为超声所显示。如迟发性脑积水、部分肾脏畸形、下消化道梗阻,迟发性腹裂、迟发性膈疝、胎儿部分肿瘤等。理论上晚孕期有可能发现此类畸形,但需要指出的是这个时期羊水相对偏少、胎儿体位相对固定、骨骼声影强等因素,又增加了发现这类畸形的困难。

⑸由于胎儿期血流动力学与出生后有明显不同,有些心脏畸形要等胎儿出生后才能诊断或容易诊断,例如:动脉导管未闭、小房缺,小室缺、心脏瓣膜轻度狭窄、主动脉缩窄、肺静脉异位引流、冠状动脉病变等。

(6)双胎或多胎影响。双胎或多胎妊娠时,胎儿空间明显受限,胎体之间互相挤压、遮挡,容易造成胎儿结构显示不清。

超声检查结果“未见明显异常”代表“一切正常”吗?

答:不能。超声检查“能发现”不代表“一定发现”,超声检查结果未发现问题,不代表一切正常,仅反映被检查者当时检查的情况,况且产前超声主要是观察胎儿大体解剖结构,不能监测胎儿智力、视力、听力、运动功能及代谢性疾病等。

双胎(多胎)B超检查有哪些注意事项?

答:早孕期(8~14周)B超行绒膜膜性的判断对于双胎(多胎)风险评估是十分重要的。18周后双胎(多胎)B超行绒膜膜性判断的准确性会明显下降。双胎(多胎)需要酌情增加检查数量,例如单绒单羊双胎时需要B超监测较频繁,监测时间间隔为2周。

医生,我做的是四维超声检查,检查过程中怎么会有黑白B超?

答:没错,你现做的是四维超声检查项目,但从专业角度应称系统产前超声检查(Ⅲ级)加胎儿脸部四维成像。此项目对胎儿主要解剖结构畸形系统观察以及对严重结构畸形系统筛查,在筛查过程中大部分靠二维超声(黑白B超)获取信息,部分靠彩色多普勒获取信息,极小部分靠四维成像获取信息。一般情况下四维成像只是起到辅助诊断作用。目前四维成像在胎儿超声检查中应用最多的是表面成像模式,以胎儿脸部应用为甚。由于四维成像立体,图像逼真,为广大孕妇所喜爱。二维超声属于平面图像,未经专业培训者看不懂。

医生,为什么我BB脸的四维图没人家的清晰?

答:四维成像是二维成像基础上电脑重建合成的立体图像。二维图像的好坏直接影响到四维成像效果,而且四维成像条件比二维成像条件高很多,受众多因素影响。首先,要确保BB的脸能够正对探头,若BB呈俯卧位,则根本看不到BB的脸部。第二,BB的脸部仰卧位基础上,脸部周围还要有充足羊水衬托,若脸部紧贴胎盘、子宫壁或被胎儿肢体、脐带遮挡,则BB的脸部四维成像模糊。第三、在成像过程中BB要保持安静状态,胎动时成像会导致图像失真或成像失败。第四、孕妇腹壁脂肪增厚或剖腹产疤痕亦可导致四维成像质量下降。

所以,很难确保每个BB四维成像都清晰好看。

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