妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为日，即40周。临床上分为3个时期，第13周末之前称为早期妊娠，第14-27周末称为中期妊娠，第28周及其后称为晚期妊娠。
早期妊娠也称早孕，是胚胎形成、胎儿器官分化的重要时期，因此早期诊断主要是确定妊娠、胎数、胎龄、排出异味妊娠等病理情况。
一、停经
孕龄期有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠。停经10日以上，应高度怀疑妊娠。若停经2个月以上，则妊娠的可能性更大。停经是妊娠最早的症状，但不是妊娠的特有症状。
二、早孕反应
在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应，多在停经12周左右自行消失。
三、尿频
前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致。当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
四、乳房变化
自觉乳房胀痛，检查发现乳房体积逐渐增大，有明显的静脉显露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。
五、妇科检查
阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。停经6-8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。停经8周时，子宫为非孕时的2倍，停经12周时为非孕时的3倍，在耻骨联合上方可以触及。
六、妊娠试验
受精卵着床后不久，即可用放射免疫法测出受检者血液中HCG升高。临床上多用早孕试纸法检测受检者尿液，结果阳性结合临床表现可以诊断为妊娠。
七、超声检查
妊娠早期超声检查的主要目的是确定宫内妊娠，排出异味妊娠和滋养细胞疾病，估计孕龄，排出盆腔肿块或子宫异常，若为多胎，可根据胚囊的数目和形体判断绒毛膜性。停经35日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠6周时，可见到胚芽和原始心管搏动。停经14周，测量胎儿头臂长度能较准确地估计孕周，矫正预产期。停经9-14周B型超声检查可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿。B型超声测量指标有胎儿颈项透明层和胎儿鼻骨等，可作为孕早期染色体疾病筛查的指标。彩色多普勒超声可见胎儿心脏彩色血流，可以确诊为早期妊娠、活胎。
八、基础体温测定
双相型体温的已婚妇女出现高温相17日持续不降，早孕可能性大。高温相持续超过3周，早期妊娠的可能性更大。
此文为“金晨母婴育儿”原创文章，转载必究。
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