我国每年新增出生缺陷患儿高达90万例,平均每30秒就有一名缺陷儿出生!在我国,先天性智力障碍患者已达万,且每年以%的速度增长;平均每0分钟就要出生个先天愚型(唐氏综合征)儿,每6分钟出生个神经管畸形儿……
我国出生缺陷的总发生率高达5.6%,这意味着每0个新生儿中就会出现一个缺陷儿,我国的出生缺陷形势异常严峻。
生育一个健康的宝宝是所有家庭共同的心愿。那么,作为准爸妈应该如何预防出生缺陷呢?
出生缺陷
什么是出生缺陷
出生缺陷也被称为先天异常、先天畸形,它包含两个方面:一是指婴儿出生前,在母体中发育紊乱导致的形态、结构、功能、代谢、精神、行为等方面的异常。
形态结构异常主要表现为先天畸形,如无脑儿、脊柱裂、兔唇、四肢异常等;生理功能和代谢缺陷常常导致先天性智力低下,以及聋哑、致盲等异常。二是指婴儿出生后表现为肉眼可见,或者辅助技术诊断的器质性、功能性异常,如先天性心脏病、白血病、青光眼等,但不包括出生时损伤造成的异常。
为什么会发生出生缺陷
出生缺陷的发生原因比较复杂,主要包括以下两个方面:
.遗传因素:指由于基因突变或染色体畸变导致的出生缺陷,可分为单基因缺陷、染色体异常、多基因缺陷等。
.环境因素:包括营养、疾病、感染、用药和接触有毒、有害物质等。如胚胎时期(怀孕前3个月)发生细菌、病毒感染,孕期抽烟、喝酒、吸毒或滥用药物,或接触放射线及苯、铅、汞等有害物质,或长时间在高温、高热环境下工作等。
据统计,单纯由遗传因素造成的出生缺陷约占0%~5%,在很多情况下,缺陷儿的出现是由环境因素诱发的,或是遗传因素和环境因素共同作用的结果。
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五类妈妈易生出缺陷宝宝
①
准妈妈年龄在35周岁以上者;
②
孕早期遭受病毒感染,特别是风疹病毒感染者;
③
孕早期部分微量元素缺乏,特别是碘与叶酸缺乏者;
④
孕早期接触X线或苯、铅、汞等有害物质者;
⑤
孕早期未经医生指导滥用药物。
“三级预防”狙击多数先天缺陷
级预防:孕前降低出生缺陷率
①服用叶酸:国际上已有临床研究显示,含有0.8毫克叶酸的复合维生素对于预防多种出生缺陷(胎儿神经管畸形、先心病等)有明显优势。中华医学会《孕前和孕期保健指南》推荐,孕前3个月到孕3个月,准妈妈应每天补充叶酸0.4~0.8毫克,有条件者可持续补充含叶酸的复合维生素。
②做好孕检:孕前6个月,夫妻双方均应进行全面的孕前检查,如发现影响妊娠的异常,应及时诊治。
③谨慎用药:备孕期间避免服用可能影响妊娠或对胎儿有潜在危害的药品。
④戒烟戒酒:备孕期间夫妻双方都要戒烟戒酒。
⑤远离危害:女性避免接触放射线(含X线、CT检查等)和有毒、有害物质,避免接触高温环境等。
⑥注射疫苗:女性孕前TORCH检查提示风疹病毒IgM、IgG抗体均为阴性者,可在专科医生的指导下,于孕前3个月接种风疹疫苗。
⑦避免近亲结婚生育和大龄(>35周岁)生育。
级预防:孕期减少缺陷儿的出生
孕期通过筛查和产前诊断的方法,及早识别胎儿的先天缺陷,及早干预,以降低缺陷儿的出生率。
①B超检查:妊娠40~50天时做一次,检查胚胎大小是否正常、有无胎心及是否宫外孕;妊娠6~4周做一次,约80%的胎儿畸形可以被查出;妊娠8~30周做一次,检查胎位及胎儿脑部神经和脑积水情况;妊娠39~40周一次,检查胎盘和羊水状况。
②孕~3周时彩超测量胎儿颈项透明层厚度(NT值),以排除唐氏综合症。
③孕6~8月彩超进行胎儿系统检查,以排除胎儿神经管畸形及其它异常。
④孕中晚期进行艾滋病、梅毒、丙肝以及心电图、血常规、尿常规检查。
3级预防:出生后做好新生儿筛查,早发现早治疗
35岁以上的高龄孕妇更应该做好“三级预防”。
宝宝出生后要及早进行新生儿先天性代谢性疾病的筛查及听力筛查,筛查先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等。对缺陷儿及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。
本文综合自家庭医生在线、健康时报
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