孕期妈妈服用药物时,药物可以通过胎盘直接影响胎儿,也可以通过母体发生变化而间接影响胎儿。因此,在孕期合理用药,不仅关系到母亲的生命安全,还对胎儿的正常发育和健康成长,有着十分重要的意义。怀孕的女性,为了宝宝的健康,生病不敢吃药只能硬扛?难道生病了只能忍着吗?
四川达州人陈天珍和女儿、儿子留温州打工,女儿和男友单独租房住。
年8月1日,陈天珍去看望怀孕四个多月的女儿小芳时,小芳说自己感冒了。陈天珍让小芳吃药,但她不肯。怕吃药影响胎儿发育,抱着“挺挺就过去了”的想法,一直用喝开水、吃水果的方法自疗。
10多天后,陈天珍接到女儿的电话,说自己又开始拉肚子了,而且情况挺严重,“有时候,就像小孩子一样,控制不住。”8月31日,陈天珍接到丈夫何大贵的电话,说女儿两天前已经和男友回到重庆了。
年9月4日,何大贵接到小芳男友打来的电话,称小芳的病情更严重了。之后不久,小芳来到了重庆医院。在感染科住了几天后,小芳住进了重症监护室,孩子最终保不住。
实际上,除了明确的孕妇慎用药物,妊娠期能否用药,能用哪些药,这是很难准确作答的,必须根据具体情况而定。如果病情有所发展,肯定要服药,不然会影响孕妇和胎儿健康。当然,孕妇不能擅自用药。
若怀孕早期患病毒性感冒,连续高热3天以上,对胎儿或有致畸作用,医院做B超检查,以了解胎儿是否受到影响。感冒严重时对胎儿发育也会产生一定影响,一是病毒直接透过胎盘进入胎儿体内,有可能造成胎儿先天性心脏病以及兔唇、脑积水、无脑和小头畸形。
二是高热和代谢紊乱产生毒素的间接影响,高热及毒素会刺激子宫收缩,造成流产、早产或先天性心脏病等,新生儿的死亡率也会因此增高。因此,孕妇在妊娠头3个月即胎儿形成期,要特别注意预防感冒。如果早孕期用过明显致畸的药物应考虑终止妊娠。
另外,美美整理了一些孕妇禁用类药物,孕妈妈为了宝宝的健康要谨记哦。以下西药类药物会对胎儿有危害,请准妈妈们远离:
1.抗癌药
可致畸形、死胎,造成四肢短缺、外耳缺损、唇腭裂及脑积水。激素类药物:据报道,早期应用雌激素的孕妇生下的女孩,在青春期及青春后期,可发生阴道腺癌。雄激素中的睾丸酮可使女性胎儿的外生殖器男性化。在妊娠14周以前,如果大剂量或持续应用肾上腺糖皮质激素(如考的松、强的松等),可引起死胎、早产、唇腭裂、无脑儿等畸形。甲状腺激素也有致畸作用。
2.抗生素类
链霉素、庆大霉素、卡那霉素等可致先天性耳聋并损害肾脏。四环素类可导致骨骼发育障碍、小肢畸形、乳齿黄染和牙釉质发育不全、先天性白内障等。红霉素可致胎儿肝脏损伤。氯霉素可使骨髓机能受抑制以及新生儿肺出血。磺胺类特别是长效磺胺,可致新生儿黄疸。
3.镇静药
眠尔通可致胎儿发育迟缓和先天性心脏病。巴比妥类可致指(趾)短小、鼻孔通联。长期服用冬眠灵可致胎儿视网膜病变。
4.维生素类
维生素A及叶酸缺乏可致胎儿畸形;但若是孕妇服用过量的维生素A也可引起胎儿畸形。维生素D过量,可引起胎儿钙质过多,主动脉、肾脏动脉狭窄,主动脉发育不全,智力发育迟缓及高血压。大量维生素K可引起新生儿黄疸。
5.其他药物
解热镇痛药如阿斯匹林、非那西汀可致胎儿骨骼畸形、神经或肾脏畸形。抗甲状腺药可抑制胎儿甲状腺素的合成而导致死胎或先天性克汀病等。降血糖药如磺脲类药物,可引起流产、死胎、多发性畸形。服用大剂量抗疟药如奎宁能引起胎儿视网膜损害,等等。
以下是对孕妇有危害的中草药,请准妈妈们一定要牢记
1.禁用的中药
辛香通窍药:麝香。
破血逐瘀药:水蛭、虻虫、莪术、三棱。
峻下逐水药:巴豆、牵牛、芫花、甘遂、商陆、大戟。
大毒药:水银、清粉、斑蟊、蟾蜍。
2.慎用药
活血祛瘀药:桃仁、蒲黄、五灵脂、没药、苏木、皂角刺、牛膝。
行气破滞药:枳实。攻下利水药:大黄、芒硝、冬葵子、木通。
辛热温里药:附子、肉桂、干姜。
3.禁用的中成药
牛黄解毒丸、牛黄清心丸、龙胆泻肝丸、开胸顺气丸、益母草膏、大活络丹、小活络丹、紫血丹、至宝丹、苏合香丸等。
一般需慎用的外用药
1.杀癣净
其成分是克霉唑,多用于皮肤粘膜真菌感染,如体癣、股癣、手足癣等,动物实验发现它不仅有致胚胎毒性作用,哺乳期妇女外用,其药物成分还可以分泌入乳汁,虽然临床上未见明显不良反应和畸变报道,但为了健康生育,此药应该慎用。
2.达克宁霜
含硝酸咪康唑。一般均有局部刺激,如果皮肤局部较为敏感,易发生接触性皮炎,或者因局部刺激发生灼感、红斑、脱皮起疱等。用药时如出现上述反应,应及时停用,以免皮损加重或发生感染。
3.百多邦软膏(莫匹罗星)
是一种抗生素外用软膏,在皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为,妊娠期最好不要使用该药。因为此膏中的聚乙二醇会被全身吸收且蓄积,可能引起一系列不良反应。
4.阿昔洛韦软膏
属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(核糖核酸)的复制,但同时对人体细胞的DNA聚合酶也有抑制作用,从而影响人体DNA的复制。所以,妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。
5.皮质醇类药
应用于皮肤病较多。这类药具有抗炎、抗过敏作用,如治荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等。但是,妊娠期妇女大面积使用或长时期外用时,可造成婴儿肾上腺皮质功能减退,并能通过透皮吸收,小剂量分布到乳汁中。此外,这类药还可造成妇女闭经、月经紊乱,故欲生育妇女最好不用。
万事都是一分为二,孕妇用药有一定的风险,并不是完全无益。比如孕早期需要补充的叶酸,孕期需要补充的维生素药物等,都能满足准妈妈和宝宝对于营养的摄入需求。同时,一些疾病本身对胎儿、母亲的影响远远超过药物的影响,硬抗反而对胎儿不利。这时就应权衡利弊,在医生指导下,合理用药。喜欢美美君的分享欢迎北京中科刘云涛白殿疯症状初期图片