免费筛查项目有哪些？
根据《年河南省十件重点民生实事工作方案》，三门峡市决定以政府购买方式，在全市范围内免费对早中期孕妇开展一次血清学筛查（生化免疫指标检测）和一次四维彩色超声筛查，对新生儿开展苯丙酮尿症（PKU）、先天性甲状腺功能减低症（CH）和听力筛查服务。我县已于7月份开展免费筛查。
哪些孕妈妈和宝宝可以参与免费筛查？
夫妇至少一方具有三门峡市户籍或夫妇双方非三门峡市户籍但女方在本市居住6个月以上的孕妇及其新生儿均为此次免费筛查的服务对象。
孕妈妈和宝宝到哪里参与免费筛查？
符合条件的服务对象确定的服务机构内接受免费筛查服务。
我县免费血清学筛查、四维彩色超声筛查定点机构为：渑池县妇幼保健院
“新生儿两病”筛查和听力筛查定点机构为：医院、医院、渑池县妇幼保健院、渑池县城关卫生院、渑池县池底卫生院。
免费筛查的流程是什么？
符合条件的服务对象可直接到免费筛查服务机构，携带本人身份证（或居住证）、户口本、围保手册（母子健康手册）免费服务卡，填写《预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查免费服务申请表》，经审核认定后，接受免费服务。
筛查中常见的那些疑问，听听专家怎么说
血清学筛查
什么是孕中期血清学筛查？
该项筛查俗称唐氏筛查，是一种通过抽取孕妇血清，检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素等的浓度，并结合孕妇的预产期、年龄、体重和采血时的孕周等，计算胎儿唐氏综合征、18三体综合征以及开放性神经管畸形的危险系数的检测方法。
为什么要做血清学筛查？
唐氏血清筛查是检查唐氏儿很有效的方法，任何孕妇都有可能怀上唐氏综合征的胎儿。过去认为：35岁的是高危人群，几率会随着孕妇年龄的递增而升高。认为80%的唐氏综合征发生在35岁的孕妇当中。唐氏筛查既能缩小羊水检查的范围，又不会遗漏可能怀有唐氏儿的孕妇，建议每一位孕妇都要进行唐氏筛查，做到防范于未然。检查血清AFP、HGG还可筛查出神经管畸形、18三体综合征及13三体综合征的高危孕妇。
孕中期血清学筛查时间：
怀孕的第15~20周。
唐氏筛查提示高风险/临界风险怎么办？
孕中期产前筛查会提示不同的风险分类，如果是高风险，建议进行有创性产前诊断（如羊水检查），如果是临界风险，需根据具体情况考虑联合筛查策略或根据超声标记物重新计算风险。
四维彩色超声筛查
免费产前筛查四维彩超时间：
免费产前筛查四维彩超的时间为11~13周＋6天。
11~13周＋6天四维彩色超声筛查有哪些内容？
确定胎儿是否存活
估算胎儿孕周
确定胎儿数目，多胎时确定绒毛膜性及羊膜性（此时是最佳时机）
评估胎儿大体解剖结构
评估胎儿染色体非整倍体的风险
为什么要在早孕期做胎儿产前筛查？
胎儿主要器官在孕12周前已基本形成，一些严重的问题，如露脑畸形、无脑儿、严重的脑膨出、严重的胸腹壁缺损内脏外翻、严重的开放性脊柱裂，大部分会在早孕期漏出端倪。而且在这个孕周NT的测量也是产前筛查的重要指标之一。
NT（颈项透明层）是什么？为什么也很重要？
妊娠14周前胎儿淋巴系统尚未发育完全，少部分淋巴液聚集在淋巴管内，形成胎儿颈项透明层；14周后淋巴系统发育完善，淋巴液引流通畅，颈项透明层随之消失。
NT的增厚已证实与染色体异常、胎儿结构畸形、多种遗传综合征、胎儿水肿、围产期死亡、自然流产、巨大胎儿、儿童发育迟缓等有关。
NT增厚的宝宝需要做相应的检查来排除染色体和机构的异常，有一些健康的宝宝也会出现NT增厚的现象。
孕妈妈做了早孕期唐筛或无创DNA检测，还需要做早孕期超声筛查吗？
当然需要做，早孕期超声筛查是对胎儿结构的筛查，这点早孕期唐筛或无创DNA检测是无法取代的。
早孕期筛查那么好，孕妈妈做了之后是不是可以不做中孕期大排畸了？
做了早孕期筛查后仍需做中孕期大排畸，必要时需要做胎儿心脏超声检查，它们相辅相成，缺一不可。
早孕期筛查未发现异常的宝宝，应在20~24周、28~34周做相应的排畸检查，医生会根据个人情况建议相应检查时机。早孕期筛查发现异常的宝宝，在遗传学检测的基础上，可以在16周时加做一次超声检查来观察宝宝情况。
新生儿“两病”筛查
新生儿两病筛查包括：
苯丙酮尿症（PKU）和先天性甲状腺功能低症（CH）。
新生儿两病筛查时间：
出生72小时至7天之内，并充分哺乳，最迟不要超过出生后20天。
新生儿听力筛查
新生儿听力筛查是早期发现新生儿听力障碍，并开展早期诊断、早期干预的有效措施。
新生儿听力筛查时间：
出生后48小时至出院前完成初筛，未通过者及漏筛者于42天内均应当进行双耳复筛。
第七十九期
编辑：张丽娜
校对：张丽娜