守好三道防线预防出生缺陷

年,我国政府将9月12日定为“中国预防出生缺陷日”,研究表明,我国每年新出生的出生缺陷儿数量高达80-万人,大约每30秒就有一个缺陷儿诞生。

记者从我省首家产前诊断医院生殖中心·产前诊断中心了解到,迄今为止,该中心已为10万余名孕妇进行超声检查,检出胎儿发育异常近例,并为超名孕妇进行羊水染色体检查,检出近例胎儿染色体异常。

医院生殖中心·产前诊断中心刘睿智主任介绍说:“出生缺陷是指婴儿在出生之前,在母体子宫里就发生的发育异常以及存在于身体某些部位的畸形。它包括形态异常(如无脑儿、脊柱裂、先天性唇腭裂)、功能异常(如先天性聋哑)、先天智力低下、代谢方面的异常。常见的出生缺陷如先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形,还有染色体异常等。”

减少出生缺陷,关键在于预防。世界卫生组织将出生缺陷的预防措施分为三级,但预防工作的重点是一级和二级预防,即孕前和孕期干预。

一级预防:孕前咨询和检查

刘睿智介绍说:“从优生优育的角度来说,我们建议夫妇有计划的要孩子,在怀孕前做好充分准备。夫妻双方提前半年到孕前优生门诊进行常规的优生检查,另外要注意戒烟戒酒、避免接触放射线和有毒有害物质、避免接触高温环境,补充叶酸等。”神经管畸形是一种严重的畸形疾病,主要表现为无脑儿、脑膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等,在孕前3个月至孕后3个月补充叶酸可以很大程度上降低胎儿神经管畸形发生率。

二级预防:产前检查

主要指孕妇孕早期保健,合理营养、进行早孕期、中孕期的联合产前筛查等,可以提早查出异常胎儿。如孕9—13周6天的早期唐氏筛查、15—20周6天的中孕期唐氏筛查,12周-22周6天的无创DNA筛查。以上三种筛查可对胎儿是否患有常见染色体疾病做风险评估,如检测提示高风险可以在孕18-23周6天进行羊水穿刺检查,也就是产前诊断,来判断胎儿染色体是否正常。此外,要定期进行产前超声检查,主要包括在孕11周—13周6天进行NT超声检查,在孕22—24周及30-32周各进行一次系统超声检查。刘睿智说:“产前筛查是预防出生缺陷的重要一环。像唐氏综合征这样的染色体异常,并无有效治疗手段,只有通过产前筛查发现问题,再进行产前诊断,对缺陷胎儿及时终止妊娠。总的来说就是重视孕期检查,早发现、早诊断,及早采取措施,预防缺陷儿的出生。”

三级预防:新生儿疾病筛查

主要指新生儿筛查,开展对先天性甲状腺功能低下、苯丙酮尿症、先天性听力障碍等疾病的筛查诊断和治疗,对缺陷儿童及早诊断,选择最佳的手术矫正时机,以降低缺陷儿给家庭造成的负担。

医院生殖中心·产前诊断中心产前遗传门诊罗丽丽医生介绍说:“对于已经生育过一个异常孩子的家庭来说,会更加期盼能够生育一个健康的宝宝。中心围绕孕前、孕期各阶段开展一级预防及二级预防工作,帮助实现遗传病患者及不良孕产史(包括畸形儿、不明原因智力低下、发育迟缓等)夫妇再生育健康孩子的需求,已成功指导众多受此困扰的家庭再次妊娠并生育健康宝宝。”

每一个新生命的的降临都寄托了一个家庭的殷切希望,缺陷儿的出生,给家庭、社会都带来极大的负担,有的出生缺陷儿,家人甚至要用一生的精力去陪伴、照顾他(她)。刘睿智说:“希望育龄夫妇能够了解和







































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